11歳トイ・プードルちゃんの
シリコン異物誤飲による急性腸閉塞の緊急手術

ご来院のきっかけと検査

夜間から頻繁に嘔吐と下痢を繰り返し、ぐったりとした様子でご来院されました。血液検査を行ったところ、重度の脱水症状によって血液が濃縮しており、強い炎症や腎臓への負担を示す数値が確認され、一刻を争う危険な状態でした。

飼い主様から「朝、シリコン状のものを飲み込んでしまったかもしれない」という重要なお話を伺っていたため、直ちに超音波（エコー）検査を実施しました。

【術前エコー画像】小腸内に強い陰影を伴う異物像が確認されました。（※プライバシー保護のため画像を一部加工しています）

エコー検査の結果、小腸内に異物が詰まり、その手前の腸管が液体やガスでパンパンに拡張している「機械的イレウス（腸閉塞）」を起こしていることが判明しました。放置すれば腸が壊死して破裂を招く恐れがあったため、直ちに緊急開腹手術を行うことになりました。

緊急手術と異物摘出

慎重にお腹を開けて確認すると、シリコン状の異物が完全に腸を塞いでしまっていました。血流が滞った腸管は著しく充血し、暗赤色に変色して強いダメージを受けていました。

【術中写真】異物が詰まり、血流が滞って著しく充血・うっ血した腸管。

血流が止まった状態が長く続くと、腸の組織が壊死してしまいます。幸いなことに、腸管を切開して原因となっていたシリコン状の異物を全量摘出すると、圧迫されていた腸管の血流が改善し、組織が生き残れる（生残性がある）ことが確認できました。その後、丁寧に縫合と洗浄を行い、無事に閉腹しました。

【摘出物】腸を切開し取り出されたシリコン状の異物。これが腸を完全に塞いでいました。

シニア期の安全な麻酔と術後管理（ペインコントロール）

11歳というシニア期であり、さらに重度の脱水を伴っていたため、麻酔には細心の注意が必要でした。わんちゃんの体への負担と痛みをいかに減らすかを最優先とし、当院では以下のステップで麻酔・周術期管理を行いました。

• STEP 1｜心臓と血圧に優しい麻酔プロトコル 重度の脱水による血圧低下を防ぐため、持続的な点滴と血圧を維持するお薬を慎重にコントロールしながら、心臓への負担を極力抑えた麻酔導入を行いました。
• STEP 2｜手術中の徹底したペインコントロール 痛みが強いと血圧や呼吸が不安定になるため、手術中は強力な痛み止めを持続的に点滴（CRIという手法）し、痛みをしっかりとブロックしました。
• STEP 3｜術後のきめ細やかなモニタリング 手術後も麻酔や脱水の影響で腎臓の働きが落ちていないかを確認するため、尿量を厳密に測定しました。適切な点滴を継続した結果、しっかりと十分な尿量が確認できたため、無事に安定した状態へと導くことができました。